Question

Difficulty: MediumHipersensitivite Reaksiyonları

2828 yaşında kadın hasta, imitasyon bir kolye taktıktan yaklaşık 4848 saat sonra boyun bölgesinde kaşıntılı, eritemli ve veziküler döküntü şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede lezyonların kolye ile temas eden alanla sınırlı olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Mast hücreleri üzerindeki IgE moleküllerine antijen bağlanmasıyla vazoaktif amin salınımı
  2. B
    Hedef hücre yüzeyindeki antijenlere bağlanan antikorların komplemanı aktive ederek hücre lizisi yapması
  3. C
    Dolaşan antijen-antikor komplekslerinin damar endoteline çökerek vaskülit oluşturması
  4. Duyarlı T lenfositlerin antijenle karşılaşması sonucu salınan sitokinlerin makrofajları aktive etmesiAnswer
  5. E
    Antikorların hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak sinyal iletimini stimüle etmesi

Answer

Duyarlı T lenfositlerin antijenle karşılaşması sonucu salınan sitokinlerin makrofajları aktive etmesi
Kontakt dermatit tablosu, Tip IV (gecikmiş tip) hipersensitivite reaksiyonudur. Bu reaksiyonda antijen (hapten) Langerhans hücreleri tarafından T lenfositlerine sunulur. İkinci karşılaşmada duyarlı T hücreleri sitokinler (örneğin IFN−γIFN-\gamma) salgılayarak makrofajları reaksiyon bölgesine çağırır ve aktive eder. Bu süreç doku hasarı ve inflamasyonla sonuçlanır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et.
Temas sonrası 48 saatte ortaya çıkan, temas alanı ile sınırlı ekzematöz lezyonlar.
Bu bulgular tipik bir alerjik kontakt dermatit tablosudur.
2
Hipersensitivite tipini belirle.
Tip IV (Gecikmiş Tip) Hipersensitivite.
Reaksiyonun geç başlaması (24-72 saat) ve hücresel mekanizmalarla yürümesi bu tipi tanımlar.
3
Mekanizmayı onayla.
Hapten (nikel vb.) proteinlere bağlanır, Langerhans hücreleri tarafından T hücrelerine sunulur ve hafıza hücreleri sitokin (özellikle IFN-gama) salgılayarak makrofajları aktive eder.
Tip IV reaksiyonunun temel efektör yolu budur.

Key Concept

Tip IV hipersensitivite reaksiyonları, antikorlardan bağımsız olup, duyarlı T hücreleri (Th1, CD8+) ve bunların salgıladığı sitokinler aracılığıyla gerçekleşir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question