Examkin

Question

Difficulty: EasyNöroblastom ve Böbrek Tümörleri (Wilms)

44 yaşında bir çocuk, rutin çocuk sağlığı izlemi sırasında sağ karın bölgesinde fark edilen bir şişlik nedeniyle değerlendiriliyor. Yapılan fizik muayenede sağ böbrek lojunda yerleşen, düzgün yüzeyli, sert ve orta hattı geçmeyen bir kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde mikroskobik hematüri dışında özellik saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Wilms tümörüAnswer
  2. B
    Nöroblastom
  3. C
    Hepatoblastom
  4. D
    Mezoblastik nefroma
  5. E
    Berrak hücreli sarkom

Answer

Wilms tümörü (Nefroblastom)
Wilms tümörü tanısı doğrudur; çünkü hastanın yaşı (44 yaş), kitlenin düzgün sınırlı olması ve orta hattı geçmemesi bu tümörün en karakteristik klinik sunumudur. Ayrıca böbrek tutulumuna bağlı olarak görülen mikroskobik hematüri tanıyı desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve kitle özelliklerini değerlendir.
44 yaşında, düzgün yüzeyli ve orta hattı geçmeyen kitle.
Wilms tümörü genellikle 3−43-4 yaşlarında pik yapar ve kapsüllü olduğu için düzgün sınırlı, lokalize bir kitle olarak sunulur.
2
Eşlik eden laboratuvar bulgularını analiz et.
Mikroskobik hematüri varlığı.
Böbrek parankimini invaze eden tümörlerde (Wilms gibi) hematüri sık görülen bir bulgudur.
3
Nöroblastom ile ayırıcı tanısını yap.
Kitle orta hattı geçmediği için Wilms tümörü tanısı kesinleşir.
Nöroblastomun aksine Wilms tümörü nadiren orta hattı geçer ve genellikle daha 'sessiz' bir klinik tabloya sahiptir.

Key Concept

Wilms tümörü (nefroblastom), çocukluk çağının en sık görülen böbrek tümörü olup; düzgün sınırlı kitle, orta hattı geçmeme ve hematüri/hipertansiyon ile karakterizedir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Nöroblastom ve Böbrek Tümörleri (Wilms)

More questions from this topic