Question

$52$ yaşında kadın hasta, son $3$ aydır eforla artan nefes darlığı ve çabuk yorulma şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) $\%35$ olarak ölçülüyor ve dilate kardiyomiyopati tanısı konuluyor. Fizik muayenesinde $S3$ ventriküler doluş sesi, juguler venöz dolgunluk ve akciğer bazallerinde ince raller saptanıyor. Hasta halihazırda Ramipril $10$ mg/gün ve Metoprolol süksinat $50$ mg/gün kullanmaktadır. Kan basıncı $115/75$ mmHg, nabız $72$/dakika, serum kreatinin $0.9$ mg/dL ve potasyum $4.2$ mEq/L olan bu hastada, mevcut tedaviye eklendiğinde mortaliteyi azalttığı kanıtlanmış olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?