yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolünde serum düzeyinin () saptanması ve rektal tuşe muayenesinde prostat sağ lobda sert bir nodül hissedilmesi üzerine üroloji kliniğine başvuruyor. Hastaya yapılan iğne biyopsisinin mikroskobik incelemesinde; nükleol belirginliği gösteren, küçük asiner yapılar oluşturan atipik epiteliyal hücre proliferasyonu izleniyor. Bu lezyonda prostat adenokarsinomu tanısını doğrulamak için yapılan immünhistokimyasal çalışmada aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?
- () sitoplazmik pozitifliğiAnswer
- BBazal hücrelerde ekspresyonu
- Cile kesintisiz bazal boyanma
- DGland lümenlerinde yoğun nötrofil lökosit birikimi
- EStromada kazeifiye olmayan granülom yapıları
Answer
Prostat adenokarsinomu hücrelerinde sitoplazmik () pozitifliği saptanması beklenir.
Prostat adenokarsinomunda bazal hücre tabakası tamamen kaybolur. Malign epitel hücrelerinde ise () enzimi aşırı eksprese edilir. Bu nedenle, sitoplazmik pozitifliği malignite tanısını doğrulamada en duyarlı ve özgül immünhistokimyasal bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prostat adenokarsinomu tanısında bazal hücre belirteçlerinin (, ) kaybı ve () pozitifliği tanı koydurucudur.
Hints
1
Prostat kanserinde bezlerin etrafındaki koruyucu 'bazal hücre' tabakasına ne olduğunu düşünün.
2
Kanserde bazal hücreler kaybolurken, kanser hücrelerine özgü hangi proteinin arttığını hatırlayın.
Practice More
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi () ile adenokarsinom arasındaki bazal hücre tabakası farkını (kesintili vs tamamen yok) gözden geçirin.
Estimated Time:45s