yaşında erkek hastada, rutin kontrol sırasında bakılan serum düzeyi () olarak saptanmıştır. Rektal tuşe muayenesinde prostatın sol lobunda şüpheli bir nodülarite fark edilmesi üzerine iğne biyopsisi yapılmıştır. Biyopsi materyalinin mikroskobik incelemesinde; bazı genişlemiş asinus yapılarında lümen içine doğru mikropapiller ve tufting (kümelenme) tarzında gelişim gösteren, belirgin nükleollere sahip atipik epitel hücreleri izlenmiştir. Bu odaklara uygulanan immünhistokimyasal boyamasında, atipik hücrelerin çevresinde kesintili de olsa boyanma gösteren bazal hücre tabakası saptanmıştır. Bu bulgular eşliğinde en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİnvaziv prostat adenokarsinomu
- Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN)Answer
- CNodüler hiperplazi (BPH)
- DGranülomatöz prostatit
- EAtipik küçük asiner proliferasyon (ASAP)
Answer
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN)
Vakada tanımlanan tufting (kümelenme) paterni, mikropapiller gelişim ve belirgin makronükleoller yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN) için tipik histolojik özelliklerdir. HGPIN'i invaziv prostat adenokarsinomundan ayıran en kritik özellik, lezyon çevresinde bazal hücre tabakasının (p63 veya 34betaE12 pozitifliği ile gösterilen) korunmuş olmasıdır. İnvaziv karsinomda bazal hücreler tamamen kaybolur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
HGPIN ile İnvaziv Karsinom Ayrımında Bazal Hücre Tabakasının Önemi
Estimated Time:1m 30s