Question

$59$ yaşında kadın hasta, son birkaç aydır hızlı yürümekle ortaya çıkan nefes darlığı ($NYHA$ Sınıf $II$) ve çabuk yorulma şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde üç yıl önce geçirilmiş anterior miyokard enfarktüsü öyküsü olan hastanın yapılan ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ($LVEF$) $\%32$ olarak hesaplanıyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $118/74$ mmHg, nabız $66$/dakika saptanıyor; oskültasyonda $S_3$ galosu duyuluyor ve juguler venöz dolgunluk gözleniyor. Mevcut tedavisi enalapril $10$ mg $2\times1$, metoprolol süksinat $100$ mg $1\times1$, spironolakton $25$ mg $1\times1$ ve asetilsalisilik asit $100$ mg $1\times1$ şeklindedir. Laboratuvar incelemesinde açlık kan şekeri $98$ mg/dL, serum potasyumu $4.4$ mEq/L ve kreatinin $1.1$ mg/dL'dir. Bu hastada klinik durumu stabilize etmek ve kardiyovasküler mortaliteyi azaltmak amacıyla tedaviye eklenmesi önerilen en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?