Examkin

Question

Difficulty: EasyÖzofagus Perforasyonları ve Kostik Yaralanmalar

Kostik madde (asit veya alkali) alımı sonrası özofagus ve mide hasarının ciddiyetini belirlemek, Zargar sınıflamasına göre evreleme yapmak ve tedavi planını oluşturmak amacıyla yapılacak olan üst gastrointestinal sistem endoskopisi için en uygun zaman aralığı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İlk 22 saat içinde
  2. 12−2412-24 saatler arasıAnswer
  3. C
    48−7248-72 saatler arası
  4. D
    5−75-7 gün sonra
  5. E
    22 hafta sonra

Answer

12−2412-24 saatler arası yapılan endoskopik değerlendirme, hasarın derecesini belirlemek için en güvenli ve en yüksek tanısal verime sahip zaman dilimidir.
Kostik madde içiminde doku hasarının tam olarak görülebilmesi için nekrozun oturması gerekir, bu da yaklaşık 12−2412-24 saat sürer. Ayrıca bu süre zarfında özofagus duvarı, sonraki günlerde (özellikle 3-14. günler) gelişecek olan aşırı hassasiyet ve zayıflık dönemine henüz girmemiştir.

Step-by-Step Solution

1
Kostik madde alımının akut fazı değerlendirilir.
Alımın hemen ardından mukoza ödemli ve hiperemiktir, ancak nekroz derinliği henüz netleşmemiştir.
İlk birkaç saat içinde yapılan endoskopi hasarı olduğundan hafif gösterebilir.
2
Demarkasyon süreci beklenir.
12−2412-24 saatler arasında doku nekrozu ve hasar sınırları netleşir.
Bu aralık, hem hasarı doğru evrelemek hem de doku direncinin en düşük olduğu döneme girmeden işlemi tamamlamak için idealdir.
3
Perforasyon riski yüksek olan dönemden kaçınılır.
4848 saatten sonra başlayan doku dökülme fazı endoskopi için kontrendikasyon oluşturur.
Likitifaksiyon nekrozu ve artan kollajenaz aktivitesi özofagus duvarını son derece kırılgan hale getirir.

Key Concept

Kostik yaralanmalarda endoskopi zamanlaması ve özofagus duvarının biyolojik iyileşme fazları.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Özofagus Perforasyonları ve Kostik Yaralanmalar

More questions from this topic