Question

Difficulty: EasyHepatitler ve Metabolik Karaciğer Hastalıkları

32 yaşında bir erkek hasta, yeni bir işe giriş sürecinde istenen rutin sağlık tarama testlerinin sonuçlarını değerlendirmeniz için polikliniğe başvuruyor. Hastanın bilinen bir kronik hastalığı yoktur ve fizik muayene bulguları tamamen normaldir. Tetkik sonuçları aşağıda sunulmuştur:

TetkikSonuçReferans Değerler
HBsAgNegatifNegatif
Anti-HBsPozitif (240240 mIU/mL)>10>10 mIU/mL
Anti-HBc IgGNegatifNegatif
ALT2222 U/L0400-40 U/L
AST1818 U/L0400-40 U/L

Bu serolojik profil aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?

  1. Hepatit B aşılaması sonrası bağışıklıkAnswer
  2. B
    Geçirilmiş doğal Hepatit B enfeksiyonu
  3. C
    Kronik Hepatit B enfeksiyonu
  4. D
    Akut Hepatit B enfeksiyonu
  5. E
    Hepatit B pencere (window) dönemi

Answer

Verilen laboratuvar bulguları, hastanın Hepatit B virüsüne karşı aşılanma yoluyla bağışıklık kazandığını göstermektedir.
Hastanın HBsAg değerinin negatif olması aktif bir enfeksiyonun bulunmadığını gösterir. Anti-HBs değerinin pozitif olması (özellikle 1010 mIU/mL üzerinde olması) hastanın bağışıklığa sahip olduğunu kanıtlar. Bu tabloda kilit nokta Anti-HBc IgG'nin negatif olmasıdır; bu antikor sadece virüsün kendisiyle karşılaşıldığında (doğal enfeksiyon) oluşur. Rekombinant HBV aşıları sadece yüzey antijeni (HBsAg) içerdiğinden, aşılı kişilerde sadece Anti-HBs pozitifleşir, Anti-HBc antikorları negatif kalır.

Step-by-Step Solution

1
HBsAg sonucunun analizi
HBsAg negatif (Aktif enfeksiyon yok)
Yüzey antijeninin negatif olması, hastanın o an için bir HBV enfeksiyonu taşımadığını gösterir.
2
Anti-HBs sonucunun analizi
Anti-HBs pozitif (Bağışıklık var)
Yüzey antikorunun pozitif olması, vücudun virüse karşı koruyucu yanıt geliştirdiğini kanıtlar.
3
Anti-HBc IgG sonucunun analizi
Anti-HBc IgG negatif (Doğal enfeksiyon geçirilmemiş)
Core (çekirdek) antikoru sadece gerçek virüsle karşılaşılması durumunda oluşur. Aşıda sadece HBsAg bulunduğu için core antikoru oluşmaz.

Key Concept

Hepatit B serolojisinde 'Aşılanmış' profilin 'Doğal Bağışık' profilden ayrımı Anti-HBc IgG varlığı ile yapılır.

Practice More

Bağışıklık durumunda Anti-HBc IgG'nin önemini pekiştirmek için 'izole Anti-HBc pozitifliği' durumlarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question