Question

Difficulty: EasyHepatitler ve Metabolik Karaciğer Hastalıkları

2424 yaşında bir tıp fakültesi öğrencisi, hastane stajı öncesi yapılan sağlık taramasında serolojik tetkikleri ile değerlendirilmektedir. Hastanın anamnezinde herhangi bir hastalık öyküsü bulunmamaktadır ve fizik muayenesi tamamen normaldir.

Laboratuvar sonuçları aşağıda sunulmuştur:

ParametreSonuçReferans Aralığı
AST2222 U/L10−4010 - 40
ALT2020 U/L10−4010 - 40
Toplam Bilirubin0.80.8 mg/dL0.3−1.20.3 - 1.2
HBsAgNegatifNegatif
Anti-HBc TotalNegatifNegatif
Anti-HBs150150 mIU/mL>10> 10

Bu serolojik profile göre, bu öğrencinin Hepatit B durumuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Hepatit B'ye karşı aşılanma yoluyla bağışıklık kazanmıştırAnswer
  2. B
    Geçirilmiş Hepatit B enfeksiyonu sonrası doğal bağışıklığı mevcuttur
  3. C
    Akut Hepatit B enfeksiyonunun pencere (window) dönemindedir
  4. D
    Kronik Hepatit B enfeksiyonu taşıyıcısıdır
  5. E
    Hepatit B'ye karşı duyarlıdır, acilen aşılanmalıdır

Answer

Hepatit B'ye karşı aşılanma yoluyla bağışıklık kazanmıştır
Laboratuvar bulgularında HBsAg'nin negatif olması mevcut bir enfeksiyon olmadığını; Anti-HBs'nin pozitif (>10>10 mIU/mL) olması ise kişinin bağışık olduğunu kanıtlar. Bu bağışıklığın virüsle doğal temas (enfeksiyon) sonucu değil, sadece yüzey antijeni içeren aşı ile oluştuğu Anti-HBc Total'in negatif olmasıyla anlaşılır.

Step-by-Step Solution

1
HBsAg sonucunu değerlendir
HBsAg negatif
Kişide aktif bir Hepatit B enfeksiyonu veya taşıyıcılık olmadığını doğrulamak için.
2
Anti-HBs ve Anti-HBc Total sonuçlarını karşılaştır
Anti-HBs pozitif (150150 mIU/mL), Anti-HBc Total negatif
Bağışıklığın kaynağını (aşı vs enfeksiyon) belirlemek için. Sadece Anti-HBs pozitifliği aşılanmayı gösterir.
3
Klinik durumla laboratuvarı birleştir
Aşıyla kazanılmış bağışıklık
Normal karaciğer enzimleri ve spesifik serolojik patern aşı sonrası başarılı bağışıklığı tanımlar.

Key Concept

Hepatit B serolojik göstergelerinin yorumlanması
Estimated Time:45s
Rate this question