yaşında erkek hastada yapılan rutin kontrolde serum düzeyi (N: ) saptanıyor. Rektal tuşesi normal olan hastadan alınan iğne biyopsisinde; bazı prostatik asinüslerin iri, hiperkromatik çekirdekli ve belirgin nükleollü hücrelerle döşeli olduğu, ancak bu bezlerin çevresinde kesintili de olsa bazal hücre tabakasının korunduğu izleniyor. Bu morfolojik bulgular ışığında, lezyonun "yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi" () olarak tanımlanmasını sağlayan ve invaziv karsinomdan ayrımında kullanılan en güvenilir temel özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- pozitif bazal hücre tabakasının varlığıAnswer
- Bve ekspresyonunun tamamen kaybı
- C() ekspresyonunun izlenmemesi
- DStroma içerisinde yoğun granülomatöz inflamasyon varlığı
- EHücrelerdeki belirgin nükleollerin tamamen kaybolması
Answer
Bazal hücre tabakasının (p63 pozitif) varlığı
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (), sitolojik olarak adenokarsinom hücrelerine benzeyen (iri nükleollü) hücrelerin varlığıyla karakterize olsa da, bu hücrelerin altında sağlam bir bazal hücre tabakasının bulunmasıyla adenokarsinomdan ayrılır. Bu tabaka rutin kesitlerde bazen zor görülse de, veya gibi immünohistokimyasal boyalarla bazal hücrelerin gösterilmesi tanıyı doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prostat kanseri ve prekürsör lezyonlarının (PIN) ayırıcı tanısında bazal hücre tabakasının varlığı en kritik morfolojik kriterdir.