yaşında erkek hasta, mezenterik arter embolisi nedeniyle geçirdiği masif ince bağırsak rezeksiyonu (kalan ince bağırsak uzunluğu: cm) sonrası "Kısa Bağırsak Sendromu" tanısıyla takip edilmektedir. Kronik diyare ve malabsorpsiyon nedeniyle parenteral nutrisyon desteği alan bu hastada, bağırsak emilim yüzeyini artırmak ve sıvı-elektrolit dengesini iyileştirmek amacıyla distal ileumdaki L-hücrelerinden salınan bir peptid analoğu olan teduglutid tedavisi başlanmıştır. Bu ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- ABağırsak lümeninde salisilik asit ve bizmut tuzlarına ayrılarak antisekretuar ve antimikrobiyal etki göstermek
- BPeriferik mu-opioid reseptörlerini uyararak bağırsak motilitesini azaltmak ve geçiş süresini uzatmak
- GLP-2 reseptörlerini aktive ederek bağırsak mukozasının büyümesini uyarmak ve emilim kapasitesini artırmakAnswer
- DSomatostatin reseptörlerine bağlanarak intestinal sıvı sekresyonunu ve gastrointestinal hormon salınımını inhibe etmek
- EBakteriyel RNA polimerazı inhibe ederek bağırsak mikrobiyotasını modüle etmek ve enflamasyonu azaltmak
Answer
Doğru cevap, GLP-2 reseptörlerini aktive ederek bağırsak mukozasının büyümesini uyaran ve emilim kapasitesini artıran mekanizmadır.
Teduglutid, distal ileumdaki L-hücrelerinden salınan GLP-2'nin (Glukagon-benzeri peptid-2) rekombinant bir analoğudur. GLP-2 reseptörlerine bağlanarak bağırsak villuslarında uzama ve kript derinliğinde artış sağlar. Bu 'trofik' etkisi sayesinde emilim yüzey alanını artırır, bu da masif rezeksiyon geçiren Kısa Bağırsak Sendromu hastalarında parenteral desteğe bağımlılığı azaltır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Teduglutid, bir GLP-2 (Glukagon-benzeri peptid-2) analoğu olup, Kısa Bağırsak Sendromunda bağırsak mukozasının büyümesini ve emilim kapasitesini artırmak için kullanılır.
Estimated Time:2m 30s