yaşında bir kız çocuk, özellikle okulda beden eğitimi dersinin olduğu günlerin akşamında ortaya çıkan, dinlenmekle azalan diz ve ayak bileği ağrıları şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde; eklemlerde ısı artışı, kızarıklık veya efüzyon saptanmıyor. Hastanın her iki el başparmağının ön kola pasif olarak değdirilebildiği, her iki dirsek ve dizinde hiperekstansiyon olduğu gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı ve CRP düzeyleri normal bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AJuvenil idiyopatik artrit
- BBüyüme ağrıları
- Benign hipermobilite sendromuAnswer
- DSeptik artrit
- EAkut romatizmal ateş
Answer
Benign hipermobilite sendromu
Hastanın ağrılarının aktivite ile tetiklenmesi ve dinlenmekle geçmesi mekanik bir süreci yansıtır. Fizik muayenede saptanan başparmağın ön kola değdirilmesi, diz ve dirseklerin üzerinde hiperekstansiyonu Beighton skorlamasında yüksek puan () sağlar. Bu bulguların normal inflamatuar belirteçlerle (ESH, CRP) birleşmesi, en olası tanının benign hipermobilite sendromu olduğunu gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Benign hipermobilite sendromu, çocuklarda mekanik kas iskelet ağrılarının sık bir nedeni olup, Beighton kriterleri ile tanı konur ve inflamatuar bulguların yokluğu ile karakterizedir.