yaşında kadın hasta, son üç gündür artan alt karın ağrısı, ateş ve pürülan vajinal akıntı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde servikal hareket hassasiyeti ve adneksiyel hassasiyet saptanıyor. Hastadan alınan endoservikal sürüntü örneği Thayer-Martin besiyerine ekiliyor. İnkübasyon sonunda oksidaz pozitif olan ve biyokimyasal testlerde sadece glukozu fermente ettiği saptanan Gram negatif diplokoklar izole ediliyor.
Bu mikroorganizmanın patogenezinde, enfeksiyonun başlangıcında siliasız silindirik epitel hücrelerine ilk yapışmadan (adhezyon) sorumlu olan temel yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- PiliAnswer
- BPolisakkarit kapsül
- CLipopolisakkarit (LPS)
- DIgA proteaz
- EM proteini
Answer
Neisseria gonorrhoeae enfeksiyonlarında epitel hücrelerine ilk yapışmadan sorumlu olan temel virülans faktörü pilidir.
Klinik ve laboratuvar bulguları (PID tablosu, Thayer-Martin besiyerinde üreme, sadece glukoz fermentasyonu) incelendiğinde etkenin Neisseria gonorrhoeae olduğu anlaşılmaktadır. Gonokoklar enfeksiyonun en başında, konak hücrelerine (özellikle siliasız silindirik epitel) tutunmak için 'pili' yapılarını kullanırlar. Pili, hem ilk yapışmadan hem de antijenik varyasyon yeteneği sayesinde immün sistemden kaçıştan sorumludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Neisseria gonorrhoeae ve Neisseria meningitidis ayrımı ile gonokok virülans faktörleri.
Practice More
Neisseria meningitidis'in glukoz ve maltoz kullanım özelliklerini ve kapsül tiplerine göre geliştirilen aşıları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s