yaşında bir kız çocuk; yaklaşık gündür devam eden karın ağrısı, tenezm ve günde kez olan, az miktarda, kanlı ve müküslü dışkılama şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı , batında yaygın hassasiyet saptanıyor ve karaciğer palpasyonla kot kenarını cm geçiyor. Dışkı yaymasında bol eritrosit ve lökosit saptanırken; hareketli, içinde yutulmuş eritrositlerin bulunduğu trofozoit yapıları görülüyor.
Bu hasta için en olası tanıya bağlı gelişebilecek en yaygın ekstraintestinal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Karaciğer apsesiAnswer
- BHemolitik üremik sendrom
- CGuillain-Barré sendromu
- DReaktif artrit
- Eİntususepsiyon
Answer
Karaciğer apsesi
Hastanın klinik tablosu (uzamış dizanteri, tenezm) ve özellikle dışkı mikroskopisinde saptanan eritrofagositoz yapan trofozoitler Entamoeba histolytica tanısını kesinleştirir. Bu patojenin en yaygın ekstraintestinal komplikasyonu karaciğer apsesidir. Fizik muayenede saptanan hepatomegali de bu süreci desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Entamoeba histolytica'da eritrofagositoz bulgusu ve karaciğer apsesi komplikasyonu.
Alternative Method
Tanı için dışkıda amip antijeni (ELISA) veya dışkı PCR yöntemleri, mikroskopiye göre daha duyarlı ve özgüldür. Ayırıcı tanıda bakteriyel nedenler için dışkı kültürü, enflamatuar bağırsak hastalıkları için ise endoskopi düşünülebilir.
Estimated Time:2m 0s