yaşında bir kız çocuk, jimnastik kursuna gittiği günlerin akşamında artan, dinlenmekle geçen diz ve ayak bileği ağrıları nedeniyle getiriliyor. Sabah tutukluğu tariflemeyen hastanın fizik muayenesinde; her iki el 5. parmağının ön kola paralel olacak şekilde arkaya bükülebildiği, her iki el başparmağının ön kola değdirilebildiği, her iki dizinin hiperekstansiyona geldiği gözleniyor. Dirseklerinde hiperekstansiyon saptanmıyor ve gövdenin öne fleksiyonu ile avuç içleri yere değmiyor. Laboratuvar tetkiklerinde tam kan sayımı ve inflamatuar belirteçler normal bulunuyor.
Bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AHastanın Beighton skoru olup hipermobilite lehine değerlendirilir.
- BEklemlerdeki bu durum, sinoviyal inflamasyondan ziyade kapsüler ve ligamentöz laksisite ile ilişkilidir.
- CAğrıların aktivite ile artıp istirahatle geçmesi, inflamatuar romatizmal hastalıklardan ayrımında önemli bir ipucudur.
- Tanıyı kesinleştirmek amacıyla eklem aralığından biyopsi yapılarak histopatolojik inceleme istenmelidir.Answer
- EBu çocuklarda propriyosepsiyon duyusunda azalma ve buna bağlı denge sorunları görülebilir.
Answer
Hipermobilite sendromu tanısı klinik muayene ve Beighton skorlaması ile konulur; tanıyı kesinleştirmek için eklem biyopsisi gibi invaziv yöntemlerin kullanılması yanlıştır.
Doğru yanıt olan seçenek, hipermobilite sendromu tanısı için eklem biyopsisi gerektiğini savunmaktadır; oysa hipermobilite tamamen klinik bir tanıdır. Beighton kriterleri ( ve üzeri çocuklar için anlamlıdır) ve klinik öykü tanı için yeterlidir. İnflamasyon veya malignite şüphesi olmayan bu gibi durumlarda invaziv işlemlerden kaçınılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Benign eklem hipermobilitesi tanısı klinik bulgular ve Beighton kriterlerine dayanır.