Esansiyel hipertansiyon tanısı ile izlenen 52 yaşında bir erkek hastada, eşlik eden periferik vasküler hastalık nedeniyle periferik direnci artırmayacak bir beta-blokör tercih edilmek istenmektedir. Bu amaçla seçilen ilaç, bilinen en yüksek reseptör selektivite indeksine sahip olmasının yanı sıra, vasküler endotelden nitrik oksit () salınımını artırarak vazodilatasyon yapmaktadır.
Bu özelliklere sahip olan beta-adrenerjik reseptör antagonisti aşağıdakilerden hangisidir?
- APropranolol
- BAtenolol
- CMetoprolol
- NebivololAnswer
- EBisoprolol
Answer
Nebivolol, bilinen en yüksek beta-1 selektivite indeksine sahip olması ve nitrik oksit aracılı vazodilatasyon yapmasıyla karakterizedir.
Nebivolol, üçüncü kuşak bir beta-blokör olup reseptörlerine olan ilgisi diğer tüm beta-blokörlerden daha yüksektir (en yüksek selektivite indeksi). Ayrıca, vasküler endotelde L-arjinin/nitrik oksit yolağını aktive ederek nitrik oksit () salınımını artırır ve bu yolla direkt vazodilatasyon sağlar. Bu özellikleri, periferik vasküler hastalığı olan hipertansif hastalarda onu diğer seçeneklere göre daha avantajlı kılar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beta-blokörlerin reseptör selektivitesi ve vazodilatatör mekanizmaları (Nitrik Oksit yolağı).
Alternative Method
Vazodilatör beta-blokörler hatırlandığında (Nebivolol, Karvedilol, Labetalol); seçenekler arasında sadece Nebivolol'ün NO aracılı etki yaptığı ve en yüksek selektiviteye sahip olduğu bilgisiyle sonuca ulaşılabilir.
Estimated Time:45s