yaşında bir çocuk; ani başlayan yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve bacaklarında hızla yayılan peteşiyal-purpurik döküntüler şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ense sertliği ve Kernig bulgusu pozitif saptanıyor. Bu klinik tabloda, menenjit semptomlarına eşlik eden karakteristik döküntülerin varlığı aşağıdaki etkenlerden hangisini öncelikle düşündürmelidir?
- Neisseria meningitidisAnswer
- BStreptococcus pneumoniae
- CHaemophilus influenzae tip b
- DListeria monocytogenes
- EStaphylococcus aureus
Answer
Menenjit bulgularına eşlik eden peteşiyal ve purpurik döküntülerin varlığında öncelikle Neisseria meningitidis düşünülmelidir.
Neisseria meningitidis, çocuklarda menenjit ve sepsis tablosuna en sık eşlik eden peteşiyal/purpurik döküntülerin etkenidir. Bu döküntüler hızla birleşerek ekimozlara ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya (DIC) ilerleyebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Meningokokal menenjitte karakteristik peteşiyal/purpurik döküntü varlığı.
Estimated Time:45s