Şizofreni tanısıyla izlenen ve daha önce iki farklı antipsikotik tedaviye yeterli yanıt vermeyen yaşındaki erkek hastada klozapin tedavisine başlanmıştır. Hastanın takibi sırasında görülebilecek aşağıdaki durumlardan hangisi, ilacın idiosinkratik (dozdan bağımsız) bir yan etkisi olup doz azaltılmasıyla düzelmeyen ve tedavinin derhal sonlandırılmasını gerektiren bir durumdur?
- AGeceleri yastığı ıslatacak kadar aşırı tükürük salgısı (siyalore)
- Bİlacın doz artımı sonrasında jeneralize tonik-klonik nöbet geçirilmesi
- Kan sayımında mutlak nötrofil sayısının altına düşmesiAnswer
- DTedavinin ilk günlerinde belirginleşen ortostatik hipotansiyon
- ETedavinin ilk üç ayında kg vücut ağırlığı artışı gözlenmesi
Answer
Mutlak nötrofil sayısının altına düşmesi, klozapin tedavisinin derhal sonlandırılmasını gerektiren idiosinkratik bir yan etkidir.
Klozapin, tedaviye dirençli şizofrenide oldukça etkili bir atipik antipsikotik olmasına rağmen, kemik iliği süpresyonu yaparak agranülositoza (idiosinkratik, dozdan bağımsız) neden olabilir. Mutlak nötrofil sayısının (ANS) altına düşmesi durumunda yakın izlem, altına düşmesi durumunda ise ilacın derhal kesilmesi gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Klozapin ve Agranülositoz İlişkisi
Practice More
Antipsikotiklere bağlı gelişen metabolik sendrom riskini karşılaştırmak için olanzapin ve klozapinin reseptör profillerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s