yaşında bir çocuk, son iki gündür devam eden sağ kalça ağrısı ve yürüme güçlüğü şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede kalça ekleminde hareket kısıtlılığı ve hassasiyet saptanıyor; vücut ısısı ölçülüyor. Laboratuvar incelemesinde lökositoz ve C-reaktif protein yüksekliği saptanıyor. Eklem sıvısı aspiratının Gram boyamasında bol polimorf nüveli lökosit görülüyor ancak mikroorganizma net olarak seçilemiyor. Eklem sıvısının kanlı agardaki kültüründe saat sonra dar bir beta-hemoliz zonu oluşturan ve agar yüzeyinde çöküntü (pitting) yapan koloniler ürüyor. Yapılan biyokimyasal değerlendirmede oksidaz pozitif, katalaz negatif ve üreaz negatif saptanan Gram-negatif kokobasil morfolojisindeki bu etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Kingella kingaeAnswer
- BNeisseria gonorrhoeae
- CHaemophilus influenzae
- DMoraxella catarrhalis
- EEikenella corrodens
Answer
Kingella kingae; pediatrik popülasyonda septik artrit etkeni olan, kanlı agarda beta-hemoliz ve pitting yapan, oksidaz pozitif ve katalaz negatif bir Gram-negatif kokobasildir.
Kingella kingae, özellikle ay ile yaş arası çocuklarda kemik ve eklem enfeksiyonlarının (osteomyelit, septik artrit) en sık tanımlanan Gram-negatif etkenidir. Mikroorganizma Gram-negatif, uçları künt kokobasiller şeklinde görülür. Biyokimyasal olarak oksidaz pozitif ancak katalaz ve üreaz negatiftir. Kanlı agarda yavaş ürer, küçük koloniler etrafında dar bir beta-hemoliz zonu oluşturur ve 'pitting' (agarda çöküntü) yapma özelliği ile tanınır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kingella kingae, küçük çocuklarda kemik ve eklem enfeksiyonlarının en sık görülen Gram-negatif etkenidir; katalaz negatifliği ve beta-hemolizi ile ayırt edilir.
Estimated Time:2m 0s