yaşında kadın hasta, epigastrik bölgede dolgunluk ve künt ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan batın tomografisinde pankreas korpus-kuyruk bileşkesinde yerleşimli, yaklaşık çapında, çok odacıklı (multiloküle) kistik bir kitle izleniyor. Kitlenin ana pankreatik kanal ile ilişkisi saptanmıyor. Cerrahi eksizyon sonrası yapılan histopatolojik incelemede, kist boşluğunun müsinle dolu olduğu, duvarın kolumnar müsin salgılayan epitelle döşeli olduğu ve epitelin hemen altında yoğun "over benzeri stroma" (ovarian-like stroma) bulunduğu gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Müsinöz kistik neoplaziAnswer
- Bİntraduktal papiller müsinöz neoplazi (IPMN)
- CSeröz kistadenom
- DSolid psödopapiller neoplazi
- EPankreatik psödokist
Answer
Müsinöz kistik neoplazi
Müsinöz kistik neoplazi tanısı; kadın cinsiyet dominansı, pankreasın korpus veya kuyruk kesimine yerleşim, ana pankreatik kanal ile bağlantısızlık ve en önemlisi histopatolojik olarak saptanan yoğun, hücreden zengin "over benzeri stroma" varlığı ile konur. Bu tümörlerin bir kısmı invaziv karsinoma dönüşme potansiyeli taşıdığından cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pankreasın müsinöz kistik neoplazileri, karakteristik olarak kadınlarda pankreas kuyruğunda yerleşen ve histolojik olarak over benzeri stroma içeren tümörlerdir.
Practice More
Pankreasın kistik neoplazilerini ayırırken; kitlenin yerleşimi, kanal ile ilişkisi, hastanın yaşı/cinsiyeti ve müsin içeriği parametrelerini bir tablo halinde çalışmak konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 0s