Question

Difficulty: MediumPlazma Proteinleri

Akut bakteriyel pnömoni şüphesiyle acil servise başvuran 7070 yaşındaki bir hastada, inflamatuar sürecin takibinde kullanılan en duyarlı ve hızlı yanıt veren akut faz reaktanı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Beş özdeş alt birimden oluşan pentamerik bir yapıya sahiptir ve bakteriyel yüzeylerdeki fosfokolin gruplarına bağlanarak opsonizasyonu kolaylaştırır.Answer
  2. B
    Plazmadaki bakırın büyük çoğunluğunu taşır ve Fe2+Fe^{2+}'yi Fe3+Fe^{3+}'ye yükseltgeyen ferroksidaz aktivitesine sahiptir.
  3. C
    Akut faz yanıtı sırasında karaciğerdeki sentezi azalan (negatif akut faz reaktanı) en önemli proteindir.
  4. D
    İntravasküler hemoliz durumunda serbest kalan hemoglobini bağlayarak böbrek hasarını ve demir kaybını önleyen bir glikoproteindir.
  5. E
    Serin proteaz inhibitörü (serpin) ailesinin bir üyesidir ve nötrofil elastaz enzimini irreversibl olarak inhibe ederek doku yıkımını önler.

Answer

Doğru yanıt, C-reaktif proteinin (CRP) pentamerik yapısını ve bakteriyel fosfokolin gruplarına bağlanarak opsonizasyon yapma özelliğini belirten ifadedir.
C-reaktif protein (CRP), ismini pnömokokların C-polisakkariti ile reaksiyona girmesinden alır. Yapısal olarak beş özdeş alt birimden oluşan bir pentamerdir. Bakteriyel yüzeylerdeki fosfokoline bağlanarak klasik kompleman yolağını aktive eder ve güçlü bir opsonin olarak görev yapar. Akut inflamasyonda (örneğin pnömoni) konsantrasyonu 1000 kata kadar artabilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik marker tespiti
C-Reaktif Protein (CRP)
Bakteriyel enfeksiyonlarda ve akut inflamasyonda en duyarlı, plazma konsantrasyonu en hızlı (ilk 6-12 saatte) artan protein CRP'dir.
2
Moleküler yapının incelenmesi
Pentamerik (Pentraksin) yapı
CRP, beş özdeş non-kovalent bağlı alt birimden oluşan simetrik bir halka yapısındadır.
3
Fonksiyonel mekanizmanın belirlenmesi
Fosfokolin bağlanması ve opsonizasyon
CRP, pnömokokların C-polisakkaritindeki fosfokolin gruplarına bağlanarak kompleman sistemini (klasik yolak) aktive eder ve fagositozu artırır.

Key Concept

C-reaktif protein (CRP), inflamasyonun en spesifik olmayan ancak en duyarlı göstergelerinden biridir ve pentraxin protein ailesine aittir.

Alternative Method

Elekroforez bandı üzerinden eleme yapılabilir; CRP çok yüksek seviyelere çıkmadıkça standart elektroforezde belirgin bir band oluşturmazken, AAT (Alpha-1) ve Haptoglobin (Alpha-2) ana bandların ana bileşenleridir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question