Pediatrik popülasyonda sık karşılaşılan selim (benign) mekanik kas-iskelet ağrıları (büyüme ağrıları, benign hipermobilite sendromu vb.) ile ilgili aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin saptanması, tanıdan uzaklaştırarak ileri inceleme gerektiren patolojik bir süreci düşündürmelidir?
- AAğrıların her iki bacakta (bilateral) simetrik olarak hissedilmesi
- BFizik muayenede Beighton skorunun olarak hesaplanması
- CAğrının geceleri uykudan uyandıracak kadar şiddetli olup sabahları tamamen geçmesi
- Fizik muayenede tek bir eklemde belirgin ısı artışı ve efüzyon saptanmasıAnswer
- EAğrıların yoğun fiziksel aktivite yapılan günlerin akşamında artış göstermesi
Answer
Fizik muayenede saptanan lokalize inflamasyon bulguları (ısı artışı, efüzyon) benign mekanik ağrılarda görülmez ve patolojiktir.
Benign mekanik kas-iskelet ağrılarında fizik muayene (hipermobilite testleri dışında) tamamen normal saptanır. Eklemlerde ısı artışı, kızarıklık veya şişlik (efüzyon) saptanması, septik artrit, juvenil idiyopatik artrit veya osteomiyelit gibi acil müdahale veya kronik takip gerektiren patolojik durumların göstergesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Benign kas-iskelet ağrıları (büyüme ağrısı, hipermobilite) normal fizik muayene ve simetrik klinik ile karakterizedir; inflamasyon bulguları (artrit) 'red flag'dir.
Practice More
Büyüme ağrısı olan bir hastada tam kan sayımı ve sedimentasyonun neden normal olması gerektiğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s