yaşında bir erkek çocuk; ailesiyle çıktığı deniz tatili sonrası aniden başlayan, günde kez olan, ağrısız, çok bol miktarda, sulu dışkılama ve kusma şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Ateşi olmayan hastanın fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları (turgor-tonus azalması, çökmüş göz küreleri, kuru mukozalar) saptanıyor. Dışkı incelemesinde kan ve mukus görülmediği, dışkının 'pirinç suyu' görünümünde olduğu bildiriliyor. Özgeçmişinde Rotavirus aşısı dahil tüm aşılarının takvime uygun yapıldığı öğrenilen bu hastada, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Vibrio choleraeAnswer
- BRotavirus
- CShigella dysenteriae
- DGiardia lamblia
- EEnterohemorajik Escherichia coli
Answer
Vibrio cholerae
Vibrio cholerae tarafından salgılanan kolera toksini, adenilat siklazı aktive ederek cAMP düzeylerini artırır. Bu durum bağırsak lümenine net klor, sodyum ve su sekresyonuna yol açar. Sonuçta ağrısız, çok bol miktarda ve klasik 'pirinç suyu' görünümünde (kansız, mukuslu sıvı) dışkılama meydana gelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vibrio cholerae'nin neden olduğu kolera; ağrısız, bol sulu, 'pirinç suyu' görünümünde dışkılama ve hızlı gelişen dehidratasyon ile karakterize sekretuar bir ishal tablosudur.
Estimated Time:1m 30s