Question

Difficulty: EasyPostoperatif Komplikasyonlar

6060 yaşında erkek hasta, elektif abdominal cerrahi sonrası postoperatif 77. günündedir. Pansuman takibi sırasında yara yerinden aniden bol miktarda pembe renkli, serosanjinöz karakterde sıvı geldiği gözleniyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. EviscerasyonAnswer
  2. B
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  3. C
    Hematom
  4. D
    Seroma
  5. E
    Enterokutan fistül

Answer

Eviscerasyon
Doğru cevap olan eviscerasyon, karın duvarı katmanlarının postoperatif dönemde tam olarak iyileşememesi ve ayrılmasıdır. Özellikle postoperatif 55 ile 1010. günler arasında görülen, pansumanı ıslatan 'somon rengi' veya serosanjinöz akıntı, fasya ayrılmasının en önemli klinik belirtisidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik veriyi analiz et.
Postoperatif 77. gün ve serosanjinöz (pembe renkli) akıntı.
Komplikasyonların tanısında semptomun zamanlaması ve niteliği belirleyicidir.
2
Serosanjinöz akıntının anlamını değerlendir.
Bu bulgu, fasya katmanlarının ayrıldığını (dehisens) gösteren patognomonik bir işarettir.
Karın içi sıvının fasya aralığından cilt altına sızması pembe renkli akıntıya neden olur.

Key Concept

Postoperatif dönemde (özellikle 5105-10. günler) yara yerinden gelen serosanjinöz sızıntı, aksi ispatlanana kadar eviscerasyon (yara dehisensi) olarak kabul edilir.
Estimated Time:45s
Rate this question