yaşında bir kız çocuk, tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle gün süreyle sefalosporin tedavisi almıştır. Tedavi bitiminden bir hafta sonra başlayan karın ağrısı, kramp tarzında sancı ve günde kez olan, kan içermeyen, bol sulu dışkılama şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede bağırsak sesleri artmış ve batında yaygın hassasiyet saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Clostridioides difficileAnswer
- BSalmonella Typhi
- CVibrio cholerae
- DEntamoeba histolytica
- ERotavirus
Answer
Hastanın klinik tablosu ve yakın zamandaki antibiyotik kullanım öyküsü değerlendirildiğinde, en olası etken Clostridioides difficile'dir.
Clostridioides difficile, özellikle sefalosporin, klindamisin ve penisilin grubu antibiyotiklerin kullanımından sonra normal bağırsak florasının baskılanmasıyla aşırı çoğalan ve toksin üreten bir bakteridir. Hastanın öyküsündeki sefalosporin kullanımı ve sonrasında gelişen sulu ishal tablosu bu tanıya özgüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Antibiyotik ilişkili ishal ve psödomembranöz enterokolitin en sık nedeni Clostridioides difficile'dir.
Alternative Method
Tanıda en hızlı ve yaygın kullanılan yöntem dışkıda Toksin A ve B'nin ELISA veya PCR yöntemiyle gösterilmesidir.
Estimated Time:1m 15s