yaşında bir çocuk; ani başlayan yüksek ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve stridor şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ağzından salya akışı izlenen hastanın lateral boyun grafisinde "başparmak belirtisi" (thumb sign) görülüyor. Hastadan alınan klinik örneklerin ekildiği koyun kanlı agarda üreme saptanmazken, *Staphylococcus aureus* ekimi yapılan bölgelerin çevresinde küçük koloniler (satellitizm) gözleniyor.
Bu tablodan sorumlu olan etkenin fagositoza direnç ve sistemik yayılımından sorumlu olan temel virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
- Poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsülAnswer
- BLipooligosakkarit (LOS) endotoksini
- CIgA1 proteaz enzimi
- DDış membran proteinleri (Opa)
- ETracheal sitotoksin (TCT)
Answer
Haemophilus influenzae tip b'nin (Hib) fagositoza direnç ve sistemik yayılımından sorumlu temel virülans faktörü poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsülüdür.
Soruda tanımlanan klinik tablo (epiglottit) ve laboratuvar bulgusu (satellitizm), *Haemophilus influenzae*'ye işaret etmektedir. Bu bakterinin invaziv hastalıklarından (menenjit, epiglottit, sepsis) sorumlu olan en önemli virülans faktörü, fagositozu engelleyen poliribitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsülüdür. *H. influenzae* büyüme için (hemin) ve () faktörlerine ihtiyaç duyar; koyun kanlı agarda faktörünü yıkan enzimler nedeniyle üreyemezken, *S. aureus* gibi faktörü salgılayan bakterilerin çevresinde üreyebilir (satellitizm).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Haemophilus influenzae tip b (Hib) patogenezi ve PRP kapsülünün rolü.