Question

52 yaşında erkek hasta, tekrarlayan nefrolitiazis ve yaygın kemik ağrıları nedeniyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum düzeyi $15,8$ mg/dL (N: $8,5-10,5$), fosfor $2,1$ mg/dL (N: $2,5-4,5$) ve paratiroid hormonu (PTH) $1150$ pg/mL (N: $10-65$) olarak saptanıyor. Boyun eksplorasyonunda sağ alt paratiroid yerleşiminde, çevre dokulara hafifçe yapışık, $3,5$ cm çapında, gri-beyaz renkli ve sert kıvamlı soliter bir kitle eksize ediliyor; diğer üç paratiroid bezinin normal boyutta olduğu görülüyor. Histopatolojik incelemede kitleyi nodüllere ayıran kalın fibröz bantlar ve her 10 büyük büyütme alanında 3 mitoz saptanıyor. Ancak kapsül invazyonu, vasküler invazyon veya perinöral invazyon izlenmiyor. Bu bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?