yaşında, kronik böbrek yetmezliği (Evre , ) tanısıyla izlenen bir çocuk hastanın poliklinik izlemindeki yaklaşım ve komplikasyonların yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ACanlı viral aşılar (KKK, suçiçeği) immün yanıtın korunmuş olması nedeniyle bu evrede rutin şemaya göre güvenle uygulanabilir.
- BBöbrek yetmezliği derinleştikçe hastalarda tipik olarak hipokloremik metabolik alkaloz tablosu gelişmesi beklenir.
- Uygun beslenme desteği ve metabolik kontrol sağlandığı halde büyüme hızı düşük seyreden çocuklarda rekombinant büyüme hormonu tedavisi endikedir.Answer
- DEritropoetin eksikliğine bağlı olarak gelişen renal anemi tipik olarak mikrositik hipokromik özelliktedir.
- EProteinüriyi azaltmak amacıyla kullanılan ACE inhibitörleri, serum potasyum düzeyini düşürücü etkileri nedeniyle bu evrede özellikle tercih edilir.
Answer
Büyüme geriliği olan çocuklarda beslenme ve metabolik kontrol sağlandıktan sonra büyüme hızı artmıyorsa rekombinant büyüme hormonu tedavisi kullanılabilir.
Çocukluk çağındaki kronik böbrek yetmezliğinde büyüme geriliği multifaktöriyeldir. Tedavide ilk adım beslenmenin optimizasyonu ve metabolik asidoz ile mineral bozukluklarının düzeltilmesidir. Tüm bu önlemlere rağmen çocuk hala büyüme geriliği gösteriyorsa (boyun standart sapmanın altında olması veya büyüme hızının düşüklüğü), rekombinant büyüme hormonu tedavisi büyüme hızını artırmak için kullanılan standart bir yöntemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik KBY'de büyüme geriliğine yaklaşım ve eşlik eden komplikasyonların (anemi, asidoz, aşılama) yönetimi.
Estimated Time:1m 15s