Question

$62$ yaşında erkek hasta, son $3$ aydır belirginleşen halsizlik ve iştahsızlık şikayetleriyle başvuruyor. Özgeçmişinde iki yıl önce "otoimmün pankreatit" tanısı aldığı ve steroid tedavisiyle şikayetlerinin düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde bilateral submandibüler bezlerde ağrısız büyüme saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; serum kreatinin $2.6 \text{ mg/dL}$ (bazal: $1.1 \text{ mg/dL}$), hemoglobin $10.8 \text{ g/dL}$, total protein $8.4 \text{ g/dL}$ (albumin: $3.2 \text{ g/dL}$), serum $C3: 45 \text{ mg/dL}$ (N: 90-180) ve $C4: 4 \text{ mg/dL}$ (N: 10-40) olarak saptanıyor. Tam idrar tetkikinde steril piyüri ve $400 \text{ mg/gün}$ proteinüri mevcuttur. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrek boyutları artmış olup, kontrastlı BT'de kortekste çok sayıda, kama şeklinde hipodens alanlar izleniyor.

Bu hastada böbrek biyopsisinde saptanması en olası patolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?