yaşında erkek hastada yapılan rutin kontrolde serum düzeyi () olarak saptanmıştır. Rektal tuşe muayenesinde prostatta belirgin bir nodül izlenmeyen hastaya yapılan iğne biyopsisinde; bazı glandlarda nükleer irileşme ve belirgin nükleollere sahip atipik epitel hücreleri görülmüştür. Yapılan immünohistokimyasal incelemede, bu glandların bazal hücre tabakasının p63 ile boyandığı ve devamlılığının korunduğu saptanmıştır. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN)Answer
- BProstatik adenokarsinom
- CGranülomatöz prostatit
- DBazal hücre hiperplazisi
- EAkut bakteriyel prostatit
Answer
Yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi (HGPIN), atipik hücrelere rağmen bazal hücre tabakasının korunduğu bir lezyondur.
Vakada tanımlanan glandlardaki belirgin nükleollü atipik hücreler neoplastik bir süreci işaret eder. Ancak p63 gibi bazal hücre belirteçleri ile bazal tabakanın devamlılığının izlenmesi, bu sürecin invaziv olmadığını, yani epitelyal sınırlar içinde kaldığını (HGPIN) gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
HGPIN ve adenokarsinom ayrımında en güvenilir kriter bazal hücre tabakasının varlığıdır.
Practice More
AMACR (P504S) pozitifliğinin HGPIN ve adenokarsinomdaki farklarını inceleyiniz.
Estimated Time:45s