aylık bir kız bebekte masif hepatomegali ve gövdede çok sayıda mavi-mor renkli subkutan nodül (blueberry muffin) saptanıyor. Yapılan görüntülemelerde sağ adrenal bez kaynaklı, büyük damarlarla ilişkisi bulunmayan (IDRF negatif) 'lik kitle izleniyor. Kemik iliği aspirasyon sitolojisinde küçük yuvarlak mavi hücreli tümör infiltrasyonunun oranı olarak raporlanıyor ve sintigrafide kortikal kemik tutulumu saptanmıyor.
Bu hasta için International Neuroblastoma Risk Group Staging System (INRGSS) kriterlerine göre en uygun evreleme aşağıdakilerden hangisidir?
- AL1
- BL2
- MAnswer
- DMS
- EEvre
Answer
Kemik iliği infiltrasyon oranı 'u geçtiği için en uygun evre M'dir.
Nöroblastomda modern INRGSS sınıflamasına göre, aydan küçük bebeklerde sadece karaciğer, cilt ve/veya kemik iliğine metastaz olması durumunda MS evresi düşünülür. Ancak MS evresi için kemik iliği infiltrasyonunun 'un altında olması ve kortikal kemik tutulumunun olmaması zorunludur. Soruda verilen hastada infiltrasyon oranı olarak belirtildiği için hasta otomatik olarak evre M (metastatik) kategorisine girer.
Step-by-Step Solution
Key Concept
INRGSS Evre MS Tanımı
Practice More
Nöroblastomda kemik iliği rozetlerinin (Homer-Wright) histopatolojik özelliklerini ve MYCN amplifikasyonunun tedavi protokollerindeki etkisini tekrar edin.
Estimated Time:2m 30s