aylık bir kız çocuk; son gündür devam eden, günde kez olan çok bol sulu ishal, kusma ve karın şişliği şikayetleriyle acil servise getirilmiştir. Özgeçmişinde aylıkken buğday unlu mamullere başlandığı ve o zamandan beri tartı alımının durakladığı öğrenilmiştir. Fizik muayenesinde; letarjik görünümde, dehidratasyon bulguları mevcut, batın ileri derecede distandü ve alt ekstremitelerde pretibial gode bırakan ödem saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde; serum potasyumu , kalsiyum , albümin saptanmış ve kan gazında metabolik asidoz görülmüştür. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Çölyak kriziAnswer
- BKistik fibrozis
- CVIPoma (Verner-Morrison Sendromu)
- DPrimer intestinal lenfanjiektazi (Waldmann hastalığı)
- EAkut rotavirüs gastroenteriti
Answer
Hastanın glutenli gıdalara geçiş sonrası gelişen gelişme geriliği öyküsü ve mevcut olan ağır sulu ishal, elektrolit bozukluğu, hipoalbüminemi ve ödem tablosu Çölyak Krizi tanısını desteklemektedir.
Çölyak krizi, özellikle tanı almamış veya diyete yeni başlamış süt çocuklarında enfeksiyon gibi tetikleyicilerle ortaya çıkabilen; ağır sulu ishal, dehidratasyon, hipokalemi, hipokalsemi ve hipoproteinemiye bağlı genel ödem tablosu ile seyreden bir durumdur. Tanı için klinik şüphe ve çölyak serolojisi/biyopsisi gereklidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Çölyak krizi; ağır dehidratasyon, elektrolit imbalansı (özellikle hipokalemi) ve hipoproteinemi ile karakterize, hayatı tehdit eden akut bir Çölyak hastalığı prezentasyonudur.
Estimated Time:2m 0s