16 yaşında erkek hasta, yaklaşık bir yıldır sırt bölgesinde belirginleşen kamburluk ve özellikle okulda uzun süre oturduktan sonra artan künt bir sırt ağrısı şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenede torakal kifozda artış saptanıyor ve hastanın öne eğilmesi istendiğinde (Adam's öne eğilme testi) bu eğriliğin düzelmediği, aksine daha belirgin bir köşelenme gösterdiği gözleniyor. Hastanın nörolojik muayenesi ve laboratuvar testleri (sedimantasyon, CRP) normal sınırlarda saptanıyor. Bu hastada Scheuermann hastalığı tanısını kesinleştirmek için lateral radyografide saptanması gereken temel kriter aşağıdakilerden hangisidir?
- Birbirine komşu en az üç vertebra korpusunda veya daha fazla anterior kamaşma saptanmasıAnswer
- BTorakal kifoz açısının Cobb yöntemiyle ölçüldüğünde ile arasında saptanması
- CVertebra son plaklarında tek bir seviyede Schmorl nodülü ve disk mesafesinde daralma görülmesi
- DL5 vertebrada pars interartikularis hattında radyolüsent defekt izlenmesi
- EVertebra korpuslarının anterior yüksekliğinin posterior yüksekliğine oranının 'in üzerinde olması
Answer
Birbirine komşu en az üç vertebra korpusunda veya daha fazla anterior kamaşma saptanması
Doğru seçenek, Scheuermann hastalığının klasik radyolojik tanımı olan Sorensen kriterlerini içermektedir. Yapısal bir kifoz olan bu durumda, vertebraların ön kısımlarının arka kısımlarına göre daha az gelişmesi sonucu 'kamaşma' meydana gelir ve bu durumun tanısal değeri olması için ardışık üç vertebrada en az 5 derecelik bir açı oluşturması gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Scheuermann Hastalığı Tanı Kriterleri
Practice More
Spondilolizis ve spondilolistezis arasındaki farkları ve 'Stork testi'nin klinik önemini gözden geçirin.
Alternative Method
Klinik olarak hastanın duvarda sırtını dikleştirememesi (fiks deformite) yapısal kifoz şüphesini artırır; ancak kesin tanı her zaman radyolojik kamaşma kriterine dayanır.
Estimated Time:1m 30s