yaşında bir kadın hasta, ay önce geçirdiği kolesistektomi operasyonu sonrası başlayan ve geçmeyen sulu diyare şikayeti ile başvuruyor. Yapılan tetkiklerde enfeksiyöz bir odak saptanmıyor ve diyarenin safra asidi malabsorpsiyonuna sekonder geliştiği düşünülüyor. Bu hastanın semptomatik tedavisinde kullanılması en uygun olan antidiyareik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- KolestiraminAnswer
- BLoperamid
- CRasekadotril
- DOktreotid
- EBizmut subsilisilat
Answer
Safra asidi malabsorpsiyonuna bağlı diyare tedavisinde, lümende safra asitlerini bağlayarak etkisiz hale getiren Kolestiramin en uygun seçenektir.
Kolesistektomi sonrası safra asitleri depolanamaz ve bağırsaklara sürekli akar. Bu durum ince bağırsakların geri emilim kapasitesini aşarak safra asitlerinin kalın bağırsağa (kolona) geçmesine neden olur. Kolona geçen safra asitleri su ve elektrolit sekresyonunu uyararak diyareye yol açar. Kolestiramin, lümende safra asitlerine bağlanarak onları bağlayan ve geri emilmeden dışkıyla atılmalarını sağlayan bir anyon değiştirici reçinedir, bu nedenle semptomatik rahatlama sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kolesistektomi veya distal ileum rezeksiyonu sonrası gelişen diyarede, kolona kaçan safra asitlerini bağlamak için safra asidi bağlayan reçineler (Kolestiramin) kullanılır.
Practice More
Safra asidi bağlayan reçinelerin diğer ilaçların (örneğin varfarin, digoksin) emilimini nasıl etkilediğini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s