Examkin

Question

Difficulty: EasyAntimikobakteriyel İlaçlar

Tüberküloz tedavisi amacıyla çoklu ilaç rejimi başlanan 5555 yaşındaki bir erkek hastada, tedavinin 2.2. haftasında ayak başparmağında ani gelişen ağrı, ısı artışı ve hassasiyet şikayetleri ortaya çıkmıştır. Laboratuvar incelemesinde hiperürisemi saptanan bu hastada, mevcut kliniğe en olası neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Rifampin
  2. B
    İsoniyazid
  3. PirazinamidAnswer
  4. D
    Etambutol
  5. E
    Streptomisin

Answer

Hiperürisemi ve buna bağlı gut artriti tablosuna neden olan antitüberküloz ilaç Pirazinamid'dir.
Pirazinamid, böbrek tübüllerinden ürik asit atılımını azaltarak hiperürisemiye yol açan bir ajandır. Bu durum, özellikle gut öyküsü olan veya yatkınlığı bulunan hastalarda akut gut artriti ataklarını tetikleyebilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi.
Hastada aniden gelişen eklem ağrısı ve saptanan yüksek ürik asit düzeyi, akut gut artriti tanısını destekler.
Antitüberküloz tedavi sırasında gelişen bu tip metabolik yan etkiler ilaçlarla ilişkilendirilmelidir.
2
İlaç yan etki profillerinin taranması.
Birinci basamak antitüberküloz ilaçlardan Pirazinamid'in renal ürat atılımını kompetitif olarak azalttığı bilinmektedir.
Pirazinamid'in aktif metaboliti olan pirazinoik asit, tübüler ürat sekresyonunu inhibe eder.
3
Sonuç çıkarımı.
Hastadaki gut kliniğinin sorumlusu Pirazinamid'dir.
Diğer ilaçların (Rifampin, İsoniyazid, Etambutol) gut yapıcı bir etkisi bulunmamaktadır.

Key Concept

Antimikobakteriyel İlaç Yan Etkileri (Pirazinamid ve Hiperürisemi)
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Antimikobakteriyel İlaçlar

More questions from this topic