Otuz beş yaşında bir erkek hasta, hematüri ve dizüri şikayetleri ile polikliniğe başvuruyor. Öyküsünden, Afrika seyahati sırasında nehirde yüzdüğü öğreniliyor. Yapılan idrar mikroskopisinde terminal dikeni olan *Schistosoma haematobium* yumurtaları saptanıyor. Hastaya, parazit tegümentinde kalsiyum geçirgenliğini artırarak spastik paraliziye ve parazitin dokudan ayrılmasına neden olan bir ilaç reçete ediliyor. Bu ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Oküler sistiserkozis tedavisinde, parazit yıkımına bağlı gelişebilecek şiddetli intraoküler inflamasyon riski nedeniyle kontrendikedirAnswer
- BEtki mekanizması, parazit beta-tübülününe irreversibl bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmektir
- CGastrointestinal kanaldan emilimi çok düşüktür, bu nedenle sadece bağırsak lümenindeki parazitlere etkilidir
- DGlutamat kapılı klor kanallarını aktive ederek parazitte hiperpolarizasyon ve flasid felç oluşturur
- ETedavi sırasında alkol alınması durumunda asetaldehit birikimine bağlı disülfiram benzeri reaksiyon görülür
Answer
Prazikuantelin oküler sistiserkozis tedavisinde kontrendike olduğunu belirten seçenek
Soruda tarif edilen ilaç Prazikuantel'dir. Prazikuantel, *Schistosoma* türleri (trematodlar) ve birçok sestod enfeksiyonunda etkili geniş spektrumlu bir antelmintiktir. Etki mekanizması, parazit hücre zarının kalsiyum geçirgenliğini artırarak spastik paraliziye ve parazit tegümentinin vakuolizasyonuna neden olmasıdır. Oküler sistiserkozis (gözde *Taenia solium* kisti) varlığında Prazikuantel kullanımı kontrendikedir. Bunun nedeni, ilacın paraziti öldürmesiyle birlikte ortaya çıkan antijenlerin şiddetli bir intraoküler inflamasyona yol açması ve bunun da kalıcı görme kaybına (körlük) neden olabilmesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prazikuantel etki mekanizması ve oküler sistiserkoziste kontrendikasyonu