Aktif akciğer tüberkülozu tanısıyla rifampin, izoniazid, pirazinamid ve etambutol içeren kombine tedavi başlanan yaşındaki bir erkek hasta, tedavinin sekizinci haftasında görme keskinliğinde azalma ve renkleri (özellikle kırmızı-yeşil) ayırt etmede güçlük şikayetiyle başvuruyor. Yapılan oftalmolojik muayenede retrobulber nörit saptanıyor.
Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- ADNA bağımlı RNA polimeraz enziminin inhibisyonu
- Arabinosil transferaz enziminin inhibisyonuAnswer
- CMikolik asit sentezinin inhibisyonu
- DMikobakteriyel ATP sentaz enziminin inhibisyonu
- E30S ribozomal alt birime bağlanarak protein sentezinin inhibisyonu
Answer
Etambutol tarafından gerçekleştirilen arabinosil transferaz enziminin inhibisyonu
Görme keskinliğinde azalma ve kırmızı-yeşil renk körlüğü (optik nörit), etambutol kullanımına bağlı gelişen en tipik ve doz bağımlı yan etkidir. Etambutolün etki mekanizması, mikobakteri hücre duvarında yer alan arabinogalaktan sentezini, arabinosil transferaz enzimini inhibe ederek engellemesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Etambutol'ün optik nörit yan etkisi ve arabinosil transferaz inhibisyonu mekanizması