Question

$52$ yaşında kadın hasta, son $1$ yıldır olan, günde $15-20$ kez tekrarlayan, çok miktarda sulu dışkılama ve buna eşlik eden yaygın kas güçsüzlüğü şikayetiyle başvuruyor. Hastanın günlük dışkı miktarının $4$ litrenin üzerinde olduğu ve $48$ saatlik açlık testi ile diyare miktarında anlamlı bir azalma saptanmadığı öğreniliyor. Laboratuvar bulgularında potasyum $2.4$ mEq/L, kalsiyum $11.2$ mg/dL, kan şekeri $140$ mg/dL ve pH $7.26$ olarak saptanıyor. Abdominal görüntülemede pankreas kuyruğunda $5$ cm'lik kitle ve karaciğerde multipl metastatik odaklar izleniyor. Bu hasta için en olası tanı ve bu sendroma özgü beklenen mide sekresyon bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?