Question

Difficulty: EasyHepatitler ve Metabolik Karaciğer Hastalıkları

2828 yaşında kadın hasta, yaklaşık 1010 gündür devam eden halsizlik, iştahsızlık ve son 33 gündür fark ettiği göz aklarında sararma şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde skleralar ikterik ve sağ üst kadran hassasiyeti mevcut. Laboratuvar tetkiklerinde AST:1150 U/LAST: 1150 \ U/L, ALT:1420 U/LALT: 1420 \ U/L ve total bilirubin 5.8 mg/dL5.8 \ mg/dL saptanıyor. Hastanın hepatit serolojisi sonuçları aşağıdadır:

- HBsAgHBsAg: Pozitif
- AntiHBc IgMAnti-HBc \ IgM: Pozitif
- HBeAgHBeAg: Pozitif
- AntiHBsAnti-HBs: Negatif

Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut Hepatit B enfeksiyonuAnswer
  2. B
    Kronik Hepatit B enfeksiyonu
  3. C
    Hepatit B pencere (window) dönemi
  4. D
    Geçirilmiş Hepatit B enfeksiyonu
  5. E
    Hepatit B aşılaması sonrası bağışıklık

Answer

Akut Hepatit B enfeksiyonu
Hastada HBsAg'nin pozitif olması aktif enfeksiyonu, Anti-HBc IgM'nin pozitif olması ise bu enfeksiyonun akut dönemde olduğunu kanıtlar. Ayrıca transaminazların (ASTAST ve ALTALT) binli değerlerin üzerinde olması akut viral hepatit kliniği ile tamamen uyumludur.

Step-by-Step Solution

1
HBsAg durumunu değerlendir
HBsAg pozitifliği aktif bir enfeksiyonun varlığını gösterir.
HBsAg, virüsün yüzey antijenidir ve enfeksiyon sırasında kanda saptanan ilk belirteçtir.
2
Anti-HBc IgM durumunu değerlendir
Anti-HBc IgM pozitifliği enfeksiyonun akut (yeni) olduğunu gösterir.
Anti-HBc IgM, akut fazda yükselen ve yaklaşık 6 ay içinde yerini IgG'ye bırakan bir antikordur.
3
Bulguları birleştirerek tanıyı koy
Akut Hepatit B enfeksiyonu tanısı konulur.
HBsAg (+) ve Anti-HBc IgM (+) birlikteliği akut HBV enfeksiyonu için tanısal kombinasyondur.

Key Concept

Akut Hepatit B Serolojik Tanısı

Practice More

Akut Hepatit B'de 'pencere dönemi' serolojisini ve sadece Anti-HBc IgM pozitifliğinin klinik önemini tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question