Üst gastrointestinal sistem endoskopisi sırasında 'krikofaringeal bölgede' iyatrojenik bir perforasyon gelişen, boyunda krepitasyonu olan ancak genel durumu iyi, hemodinamik olarak stabil ve ateşi olmayan bir hastada en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- AAcil boyun eksplorasyonu ve primer onarım
- Konservatif tedavi (Oral alımın kesilmesi, intravenöz antibiyotik ve hidrasyon)Answer
- CÖzofageal diversiyon (dışlama) ve beslenme gastrostomisi
- DKrikofaringeal bölgeye endoskopik stent yerleştirilmesi
- EAyaktan oral antibiyotik tedavisi ve poliklinik takibi
Answer
Stabil bir servikal özofagus perforasyonunda en uygun yaklaşım; oral alımın kesilmesi, intravenöz antibiyotik ve hidrasyonu içeren konservatif (medikal) tedavidir.
Doğru seçenek olan konservatif yaklaşım, stabil servikal özofagus perforasyonları için standart tedavi protokolüdür. Servikal bölge perforasyonları, boyundaki fasyal planlar sayesinde genellikle lokalize kalır ve mediastine ilerlemez. Bu nedenle, septik bulguları olmayan ve erken tanı alan hastalarda cerrahi eksplorasyon yerine oral alımın kesilmesi ve antibiyoterapi ile başarılı sonuçlar elde edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Servikal Özofagus Perforasyonlarında Konservatif Tedavi Endikasyonları
Estimated Time:1m 30s