Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanılı bir hastada, takip sürecinde yeni ortaya çıkan bacaklarda ödem ve idrarda koyulaşma şikayetleri sonrası yapılan tetkiklerde proteinüri ve mikroskobik hematüri saptanmıştır. Bu hastada lupus nefriti aktivitesini ve alevlenmeyi (flare) göstermede en değerli olan laboratuvar parametresi aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-çift sarmallı DNA (Anti-dsDNA) antikor düzeyinde artışAnswer
- BAnti-Smith (Anti-Sm) antikor pozitifliği
- CAntinükleer antikor (ANA) titresi yüksekliği
- DAnti-Ro (SS-A) antikor pozitifliği
- EAnti-histon antikor pozitifliği
Answer
Hastalık aktivitesini ve özellikle lupus nefritini takipte en değerli parametre Anti-dsDNA antikor düzeyindeki artıştır.
Anti-çift sarmallı DNA (Anti-dsDNA) antikorları, sistemik lupus eritematozusta (SLE) hem tanı kriterleri arasında yer alır hem de titresi hastalık aktivitesi ile paralel seyreder. Özellikle lupus nefriti gelişen hastalarda titrenin yükselmesi ve kompleman düzeylerinin () düşmesi tipik bir serolojik tablodur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
SLE'de antikorların klinik korelasyonu (Anti-dsDNA = Aktivite/Nefrit; Anti-Sm = Tanısal özgüllük).
Hints
1
SLE'de hangi antikorun titresi böbrek tutulumu olan hastalarda yükselir?
2
Tanısal özgüllük (spesifisite) ile hastalık aktivite takibi arasındaki farkı düşünün.
Practice More
Lupus nefriti şüphesinde kesin tanı ve evreleme için yapılması gereken altın standart girişimi (Böbrek Biyopsisi) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s