yaşında, KOAH ve malnutrisyon öyküsü olan bir erkek hastaya mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılmıştır. Postoperatif . günde hastanın şiddetli bir öksürük nöbeti sonrası pansumanının bol miktarda serozanjinöz (somon rengi) bir sıvı ile tamamen ıslandığı görülüyor. Yapılan fizik muayenede cilt dikişlerinin bir kısmının ayrıldığı ve fasyanın bütünlüğünün bozulduğu saptanıyor, ancak batın içi organların dışarı çıkmadığı gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yara dehissansıAnswer
- BEviscerasyon
- CSeroma
- DDerin cerrahi alan enfeksiyonu
- Eİnsizyonel herni
Answer
Yara dehissansı
Postoperatif 5. ila 10. günler arasında görülen, özellikle öksürük gibi karın içi basıncı artıran olaylar sonrası gelişen serozanjinöz (pembe/somon rengi) akıntı, fasyal katmanların ayrıldığını gösteren yara dehissansı için tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Postoperatif yara dehissansının en karakteristik klinik belirtisi serozanjinöz (somon rengi) akıntıdır.
Hints
1
Hastanın KOAH nedeniyle öksürmesi karın içi basıncını ani olarak artırır.
2
Somon rengi akıntı bu komplikasyon için anahtar kelimedir.
3
Fasya katmanının ayrıldığı ancak organların içeride kaldığı durumu düşünün.
Practice More
Eviscerasyon durumunda yapılması gereken ilk acil müdahaleyi (steril nemli gazlı bezle örtme) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s