Question

Difficulty: EasyMekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

Çocukluk çağında sık görülen benign (selim) kas-iskelet sistemi ağrılarından biri olan 'büyüme ağrıları' için aşağıdakilerden hangisi beklenen bir klinik bulgu değildir?

  1. A
    Ağrının tipik olarak akşamları veya gece uykudan uyandıracak şekilde ortaya çıkması
  2. B
    Ağrının her iki bacakta (baldır, uyluk veya diz arkası) simetrik yerleşimli olması
  3. C
    Fizik muayenede eklemlerde şişlik, kızarıklık veya hareket kısıtlılığı saptanmaması
  4. D
    Ağrının masaj veya lokal sıcak uygulama gibi basit yöntemlerle rahatlaması
  5. Sabahları belirgin olan ve 30 dakikadan uzun süren eklem sertliğiAnswer

Answer

Sabahları belirgin olan ve 30 dakikadan uzun süren eklem sertliği, büyüme ağrılarında beklenen bir bulgu değildir; aksine inflamatuar bir patolojiyi düşündürür.
Doğru seçenek olan sabah sertliği ve hareket kısıtlılığı, inflamatuar romatizmal hastalıkların (özellikle Juvenil İdiyopatik Artrit) tipik göstergesidir. Büyüme ağrılarında çocuk gece ağrıyla uyanabilir ancak sabah kalktığında hiçbir şikayeti yoktur ve fiziksel aktivitesine normal şekilde devam eder.

Step-by-Step Solution

1
Büyüme ağrılarının (benign ağrılar) temel özelliklerini hatırla.
Bu ağrılar genellikle 3-12 yaş arası çocuklarda, akşam/gece saatlerinde, bilateral simetrik ve normal fizik muayene bulguları ile karakterizedir.
Tanının diğer ciddi durumlardan ayırt edilmesi için tipik özellikleri bilmek gerekir.
2
İnflamatuar ağrı bulgularını (JİA gibi) mekanik/benign ağrılarla karşılaştır.
İnflamatuar ağrılar sabah sertliği, eklem şişliği ve tek taraflı tutulum ile ilişkilidir.
Ayırıcı tanıda 'sabah sertliği' (morning stiffness) kritik bir ayrım noktasıdır.
3
Seçenekler arasında hangisinin inflamatuar sürece ait olduğunu belirle.
Sabahları görülen uzun süreli eklem sertliği inflamatuar bir bulgudur.
Büyüme ağrılarında çocuklar sabahları tamamen semptomsuzdur.

Key Concept

Büyüme ağrıları selimdir ve sabah sertliği içermez; sabah sertliği inflamatuar artritlerin (JİA) temel bulgusudur.
Estimated Time:45s
Rate this question