yaşında bir erkek çocuk; gündür devam eden ateş ve baş ağrısı şikayetlerine ek olarak, son saattir gelişen davranış değişikliği ve sağ kolunda fokal kasılma nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde konfüzyon tablosunda olduğu gözlenen hastanın ense sertliği pozitif saptanıyor. Yapılan lomber ponksiyon sonrası beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde; hücre sayısı ( lenfosit), protein , glukoz (eş zamanlı kan şekeri ) ve BOS'ta çok sayıda eritrosit saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut bakteriyel menenjit
- Herpes simpleks ensefalitiAnswer
- CTüberküloz menenjit
- DEnteroviral menenjit
- EKabakulak menenjiti
Answer
Herpes simpleks ensefaliti
Hastada görülen davranış değişikliği ve fokal nöbet gibi parankimal tutulum bulguları ile BOS'taki lenfositik pleositoz ve eritrosit varlığı, Herpes simpleks ensefaliti (HSE) tanısını öncelikle akla getirir. HSE, çocuklarda en sık temporal lobu tutarak fokal nörolojik bulgulara ve hemorajik nekrotizan bir tabloya yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Herpes Simpleks Ensefaliti Tanısı ve BOS Bulguları
Estimated Time:1m 30s