yaşında bir kız hasta, yaklaşık aydır devam eden yaygın vücut ağrısı, yorgunluk ve uyku bozukluğu şikayetleri ile başvuruyor. Ağrılarının özellikle sabahları daha belirgin olduğunu, gün boyunca yorgun hissettiğini ve uykusunun dinlendirici olmadığını belirtiyor. Fizik muayenesinde eklemlerde şişlik, ısı artışı veya hareket kısıtlılığı saptanmıyor; ancak vücudun belirli anatomik bölgelerinde yaygın hassasiyet (hassas noktalar) saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Juvenil primer fibromiyalji sendromuAnswer
- BJuvenil idiopatik artrit
- CJuvenil dermatomiyozit
- DSistemik lupus eritematozus
- EBüyüme ağrıları
Answer
Kronik yaygın ağrı, yorgunluk ve uyku bozukluğu ile birlikte normal fizik muayene ve laboratuvar bulguları olan adolesan hastada en olası tanı juvenil primer fibromiyalji sendromudur.
Juvenil primer fibromiyalji sendromu (JPFS), genellikle adolesan kızlarda görülen, en az aydır devam eden yaygın vücut ağrısı, yorgunluk, uyku bozukluğu ve sabah sertliği ile karakterize bir durumdur. Fizik muayenede objektif bir inflamasyon bulgusu (artrit) veya kas güçsüzlüğü saptanmaz, ancak belirli anatomik bölgelerde hassasiyet mevcuttur. Laboratuvar tetkiklerinin tamamen normal olması tanıyı destekleyen en önemli bulgulardandır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Juvenil Primer Fibromiyalji Sendromu (JPFS), adolesanlarda görülen, inflamatuar olmayan, kronik yaygın ağrı sendromudur.
Estimated Time:1m 30s