Question

$14$ aylık bir erkek bebek; büyüme geriliği, aşırı su içme ve günde $10-12$ kez bez değiştirme (poliüri) şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde vücut ağırlığı ve boyu $3.$ persentilin altındadır. Laboratuvar incelemesinde; kan $pH$: $7.22$, $pCO_2$: $28$ $mmHg$, $HCO_3$: $11$ $mEq/L$, $Na$: $137$ $mEq/L$, $K$: $2.6$ $mEq/L$, $Cl$: $116$ $mEq/L$, serum $Ca$: $9.6$ $mg/dL$, $Mg$: $2.0$ $mg/dL$ saptanıyor. İdrar analizinde $pH$: $6.8$, glukoz $(-)$, protein $(-)$ ve idrar kalsiyum/kreatinin oranı artmış ($0.45$) olarak bulunuyor. Renal ultrasonografide bilateral medüller nefrokalsinozis saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?