yaşında bir kadın hasta; her iki el eklemlerinde ağrı, sabah tutukluğu ve güneş ışığına maruziyet sonrası artan halsizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede her iki yanakta ve burun köprüsünde belirgin eritematöz malar döküntü saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde antinükleer antikor (ANA) pozitifliği ve kompleman (, ) düzeylerinde belirgin düşüklük saptanıyor. Bu hastada görülen doku hasarının temelinde yatan hipersensitivite mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AAntikorların hücre yüzey antijenlerine bağlanarak kompleman aracılı opsonizasyon ve fagositoza yol açması
- Dolaşımda oluşan çözünür antijen-antikor komplekslerinin küçük damar duvarlarında ve dokularda birikerek komplemanı aktive etmesiAnswer
- CDuyarlı T lenfositlerin antijenle karşılaşması sonucu salgıladıkları sitokinlerle makrofajları aktive etmesi
- DAntijenin önceden oluşmuş IgE antikorları ile mast hücresi yüzeyinde çapraz bağlanarak vazoaktif aminlerin salınımına yol açması
- EAntikorların hücre yüzeyindeki reseptörlere bağlanarak hücre fonksiyonlarını stimüle etmesi veya bloke etmesi
Answer
Dolaşımda oluşan çözünür antijen-antikor komplekslerinin küçük damar duvarlarında ve dokularda birikerek komplemanı aktive etmesi
Sistemik Lupus Eritematozus'ta (SLE) görülen malar döküntü, nefrit ve vaskülit gibi klinik tablolar, dolaşımda bulunan nükleer antijenlere karşı oluşan antikorların (çözünür immün kompleksler) dokulara çökmesi sonucu gelişir. Bu kompleksler dokularda kompleman sistemini aktive ederek nötrofil kemotaksisine ve doku hasarına yol açar. ve düzeylerinin düşük olması, bu komplekslerin komplemanı tükettiğini kanıtlayan Tip III hipersensitivite özelliğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sistemik Lupus Eritematozus'ta (SLE) doku hasarı, dolaşan çözünür immün komplekslerin dokulara çökmesi ve kompleman aktivasyonu (Tip III hipersensitivite) sonucu oluşur.