Alt ekstremitelerde akşamları ortaya çıkan ve fizik muayenesi normal olan bir çocukta, aşağıdaki klinik özelliklerden hangisi ağrının benign (selim) bir nedenden kaynaklanmadığını ve ileri tetkik gerektiren bir 'kırmızı bayrak' bulgusu olduğunu gösterir?
- AAğrının her iki bacakta simetrik olarak yerleşmesi
- BAğrının masaj veya lokal sıcak uygulama ile belirgin şekilde rahatlaması
- Sabahları belirgin olan ve dakikadan uzun süren eklem tutukluğuAnswer
- DAğrılı ataklar dışında çocuğun gün içindeki aktivitesinin tamamen normal olması
- EAğrının eklem üzerinde değil, uyluk ve baldır gibi kas gruplarının üzerinde hissedilmesi
Answer
Sabahları belirgin olan ve 30 dakikadan uzun süren eklem tutukluğu, inflamatuar bir patolojiyi düşündüren bir bulgudur.
Doğru seçenekte belirtilen sabah tutukluğu, inflamatuar romatizmal hastalıkların (özellikle Juvenil İdiyopatik Artrit) en karakteristik özelliklerinden biridir. Benign karakterdeki mekanik ağrılar ve büyüme ağrılarında sabahları tutukluk görülmez; aksine hastalar sabah uyandıklarında tamamen iyileşmiş hissederler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Büyüme ağrıları ile inflamatuar artrit ayrımı (Sabah tutukluğunun önemi)
Estimated Time:45s