yaşında kadın hasta; son aydır ellerinde soğukta beyazlaşma ve morarma, parmaklarda şişlik ve katı gıdaları yutarken takılma hissi şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki elde parmak uçlarında çukurcuk (pitting) skarları, el parmaklarında sklerodaktili, her iki ön kolda ve gövdenin ön yüzünde ciltte belirgin gerginlik ve kalınlaşma saptanıyor.
Klinik bulguları diffüz sistemik skleroz ile uyumlu olan bu hastada, bu tabloya en sık eşlik eden otoantikor ve hastada gelişme riski yüksek olan akciğer tutulumu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- AAnti-sentromer antikor - Pulmoner arteriyel hipertansiyon
- Anti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) - İnterstisyel akciğer hastalığıAnswer
- CAnti-RNA polimeraz III - Pulmoner arteriyel hipertansiyon
- DAnti-Jo-1 - İnterstisyel akciğer hastalığı
- EAnti-Mi-2 - İnterstisyel akciğer hastalığı
Answer
Anti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) ve interstisyel akciğer hastalığı eşleşmesi diffüz sistemik skleroz tablosuna en uygun olanıdır.
Hastada saptanan gövde ve proksimal ekstremite tutulumu 'diffüz sistemik skleroz' tanısını koydurur. Bu klinik formda Anti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) antikoru en sık görülen serolojik belirteçtir ve bu antikorun varlığı erken ve ciddi interstisyel akciğer hastalığı (İAH) gelişimi ile güçlü korelasyon gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sistemik sklerozda cilt tutulumunun proksimal yayılımı (diffüz tip), Anti-Scl-70 pozitifliği ve interstisyel akciğer hastalığı riski ile doğrudan ilişkilidir.
Estimated Time:1m 30s