Examkin

Question

Difficulty: EasyMekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

66 yaşında bir kız çocuk, son 33 aydır haftada 2−32-3 kez geceleri uykudan uyandıran her iki bacak ağrısı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Ağrının uyluk ve baldır bölgesinde olduğu, masajla rahatladığı, sabah kalktığında tamamen geçtiği ve gün içinde çocuğun fiziksel aktivitesini kısıtlamadığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenesinde eklem hareket açıklıkları tam, eklemlerde şişlik, hassasiyet veya ısı artışı saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Büyüme ağrılarıAnswer
  2. B
    Juvenil idiyopatik artrit
  3. C
    Akut osteomiyelit
  4. D
    Septik artrit
  5. E
    Lösemi

Answer

Büyüme ağrıları
Büyüme ağrıları seçeneği doğrudur çünkü hastanın yaşı (3−123-12 yaş aralığı), ağrının bilateral olması, özellikle geceleri uykudan uyandırması fakat sabah kalkınca tamamen geçmesi ve fizik muayenesinin tamamen normal olması bu tanı için klasik bir sunumdur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaş ve ağrı karakteristiğini değerlendir.
66 yaşında çocukta bilateral (iki taraflı), uyluk ve baldırda, gece ortaya çıkan ağrı saptandı.
Büyüme ağrıları tipik olarak okul öncesi ve okul çağında görülür ve her iki bacağı etkiler.
2
Fizik muayene ve sistemik bulguları kontrol et.
Normal fizik muayene, şişlik yok, sabah tutukluğu yok, aktivite kısıtlılığı yok.
Benign ağrılar fizik muayenede bulgu vermezken, inflamatuar veya enfeksiyöz durumlarda muayene bulgusu beklenir.
3
Ayırıcı tanıları dışlayarak en olası tanıyı belirle.
Büyüme ağrıları tanısı kesinleşti.
Sistemik bulgu yokluğu ve ağrının masajla geçip sabah kaybolması büyüme ağrıları için karakteristiktir.

Key Concept

Büyüme ağrılarının tanısal kriterleri (bilateralite, gece ağrısı, normal fizik muayene).
Rate this question

Topics

Mekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

More questions from this topic